Ban hành quy định mới về giá dịch vụ khám chữa bệnh theo thẻ Bảo hiểm y tế

Theo đó, từ ngày 17/11, giá dịch vụ khám chữa bệnh BHYT tại các bệnh viện sẽ tăng khoảng 10%, giá khám bệnh tại các cơ ở y tế công lập điều chỉnh tăng khoảng 10%. Giá dịch vụ ngày giường bệnh BHYT cao nhất 867.500 đồng.

Cụ thể, giá dịch vụ khám bệnh BHYT bệnh viện hạng đặc biệt và hạng I hiện là 42.100 đồng, bệnh viện hạng II là 37.500 đồng, bệnh viện hạng III là 33.200 đồng, bệnh viện hạng IV và trạm y tế xã là 30.100 đồng.

Nhiều dịch vụ khám BHYT được điều chỉnh giá (Ảnh: TL).

Thông tư nêu rõ nguyên tắc áp dụng giá dịch vụ với các cơ sở khám chữa bệnh có ký hợp đồng BHYT, viện có giường bệnh, trung tâm y tế có chức năng khám chữa bệnh, được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức.

Cũng theo Thông tư 22/2023/TT-BYT, giá dịch vụ ngày giường bệnh; giá dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm; bổ sung ghi chú của một số dịch vụ kỹ thuật được điều chỉnh tăng so với trước đây.

Cụ thể, giá dịch vụ ngày giường bệnh BHYT cao nhất 867.500 đồng (đối với bệnh viện hạng đặc biệt), thấp nhất là 64.100 đồng (trạm y tế xã). Tương tự, mức giá này so với mức giá cũ tăng hơn 10%.

Đáng chú ý, giá dịch vụ ngày giường bệnh ngoại khoa, bỏng được áp dụng tối đa không quá 10 ngày sau một lần phẫu thuật.

Cũng theo Thông tư 22/2023/TT-BYT, từ ngày thứ 11 sau phẫu thuật trở đi thì áp dụng mức giá ngày giường nội khoa theo các khoa tương ứng được quy định tại thông tư.

Giá dịch vụ ngày giường bệnh được tính cho 1 người/1 giường. Trường hợp ở cùng một thời điểm phải nằm ghép 2 người/1 giường thì chỉ được thanh toán 1/2 mức giá dịch vụ ngày giường bệnh tương ứng. Trường hợp nằm ghép từ 3 người trở lên thì chỉ được thanh toán 1/3 mức giá ngày giường bệnh tương ứng.

Điều chỉnh giá của gần 2.000 dịch vụ khác

Ngoài điều chỉnh giá giường bệnh BHYT, Thông tư 22/2023/TT-BYT cũng quy định giá của gần 2.000 dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm áp dụng tại các bệnh viện. Hầu hết các mức giá này đều điều chỉnh tăng.

Cụ thể, giá dịch vụ siêu âm đơn thuần theo quy định mới là 49.300 đồng (giá cũ là 43.900 đồng), cao nhất là siêu âm trong lòng mạch hoặc đo dự trữ lưu lượng động mạch vành FFR có giá 2.023.000 đồng (giá cũ là 1.998.000 đồng); giá một lần chụp X-quang thường (1 tư thế) là 53.200 đồng (giá cũ là 50.200 đồng); giá một lần chụp CT Scanner 64 dãy đến 128 dãy có thuốc cản quang là 1.712.000 (giá cũ là 1.701.000 đồng).

Quy định điều chỉnh giá dịch vụ khám, chữa bệnh BHYT áp dụng từ 17/11/2023 (Ảnh: TL).

Thông tư 22/2023/TT-BYT cũng phân loại nhóm bệnh nhân theo căn cứ ngày ban hành, cụ thể: đối với người bệnh đang điều trị tại cơ sở khám chữa bệnh trước ngày 17/11 và ra viện, hoặc kết thúc đợt điều trị ngoại trú sau ngày 17/11 tiếp tục được áp dụng mức giá dịch vụ khám chữa bệnh trước thời điểm thực hiện giá mới này.

Trường hợp người bệnh có thẻ BHYT nhưng có sử dụng các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu thì người bệnh được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng theo quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thực hiện.

Trong cùng một lần đến khám bệnh tại cùng một cơ sở y tế, người bệnh sau khi khám một chuyên khoa cần phải khám thêm các chuyên khoa khác thì từ lần khám thứ 2 chỉ tính 30% mức giá của một lần khám bệnh, mức thanh toán tối đa chi phí khám bệnh của người đó không quá 2 lần mức giá của 1 lần khám bệnh.