Xây dựng, tăng cường quản lý phương thức chi trả và gói dịch vụ y tế cơ bản

Toàn cảnh hội thảo. (Ảnh: Bộ Y tế)

Tham dự hội thảo có Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn; Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Phạm Lương Sơn; đại diện Đại sứ quán Nhật Bản tại Việt Nam Ryusuke Mo-mo-i; Phó Trưởng đại diện JICA tại Việt Nam Nozomi Iwama cùng các chuyên gia của JICA và đại diện các đơn vị nghiệp vụ của Bộ Y tế và BHXH Việt Nam.

Dự án xây dựng và tăng cường quản lý phương thức chi trả và gói DVYT cơ bản do quỹ BHYT chi trả tại Việt Nam do Bộ Y tế chủ trì phối hợp với BHXH Việt Nam thực hiện. Tổng vốn của dự án là 3 triệu USD, do Cơ quan Hợp tác quốc tế Nhật Bản (JICA) tài trợ, thời gian thực hiện 2 năm.

Mục tiêu của dự án nhằm xây dựng các chính sách mang tính chiến lược và tăng cường quản lý hệ thống phương thức chi trả và gói DVYT cơ bản do quỹ BHYT chi trả. Dự án bao gồm 7 nhóm hoạt động chính gồm: Xác định phương thức chi trả tối ưu dựa vào bằng chứng, lộ trình xây dựng phương thức chi trả được điều chỉnh tương ứng để tăng cường hệ thống BHYT; tiếp tục xây dựng và hoàn thiện gói quyền lợi dựa vào bằng chứng do quỹ BHYT chi trả để thiết kế, xây dựng chính sách và áp dụng gói quyền lợi đã được chọn phù hợp nhất để củng cố hệ thống BHYT; nâng cao năng lực và hiệu quả ứng dụng CNTT trong quản lý cung ứng dịch vụ và thanh toán chi phí KCB BHYT; hoàn thiện chức năng và tăng cường năng lực của Hội đồng Tư vấn quốc gia về chính sách BHYT; cải thiện Hệ thống thông tin giám định BHYT; mở rộng bao phủ BHYT và xây dựng phương án chiến lược cải thiện hệ thống BHYT.

Phát biểu tại Hội thảo, Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn đánh giá cao giá trị của dự án; đồng thời hy vọng dự án sẽ được triển khai tốt, đúng tiến độ và đạt được các mục tiêu đã đề ra. Thứ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh mục tiêu kỳ vọng sẽ đạt được sau khi triển khai Dự án là cơ chế cải tổ phương thức chi trả, gói dịch vụ y tế cơ bản được triển khai và Hội đồng tư vấn quốc gia về chính sách BHYT hoạt động hiệu quả trong tư vấn xây dựng các chủ trương, chiến lược, chính sách BHYT.

Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn phát biểu tại hội thảo. (Ảnh: Bộ Y tế)

Về phía JICA, bà Nozomi Iwama, Phó Trưởng đại diện JICA tại Việt Nam cho biết sẽ cử phái đoàn chuyên gia trong các lĩnh vực: Tài chính Y tế, BHXH, BHYT, CNTT, điều phối viên...; đồng thời cung cấp trang thiết bị, máy móc, hỗ trợ đào tạo tại Nhật Bản hoặc nước thứ ba để cùng phối hợp với Bộ Y tế và BHXH Việt Nam thực hiện dự án này.

Bà Nozomi Iwama cho biết thêm: “Dự án được coi là một phần quan trọng trong Chương trình Sáng kiến bao phủ y tế toàn dân được hợp tác bởi Ngân hàng Thế giới, Tổ chức Y tế thế giới, Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc và Chính phủ Nhật Bản. Để có thể thiết kế và vận hành hệ thống BHYT một cách phù hợp hơn, cần có sự nghiên cứu điều chỉnh dựa trên nhiều khía cạnh như từ Bộ Y tế, BHXH Việt Nam hay từ phía người dân tham gia BHYT...”.

Bà Nozomi Iwama, Phó Trưởng đại diện JICA tại Việt Nam phát biểu tại hội thảo. (Ảnh: Bộ Y tế)

Bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân và mở rộng bao phủ bảo hiểm y tế là một trong những quan tâm hàng đầu của Chính phủ Việt Nam để đảm bảo an sinh xã hội. Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã thống nhất 5 nhóm hoạt động triển khai của Dự án, bao gồm: xác định phương thức chi trả tối ưu dựa vào bằng chứng, lộ trình xây dựng phương thức chi trả được điều chỉnh tương ứng để tăng cường hệ thống BHYT; điều chỉnh việc xác định gói quyền lợi dựa vào bằng chứng do quỹ bảo hiểm y tế chi trả để thiết kế, xây dựng chính sách và áp dụng gói quyền lợi đã được chọn phù hợp nhất để củng cố hệ thống bảo hiểm y tế; nâng cao năng lực và hiệu quả ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý cung ứng dịch vụ và thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế; tăng cường chức năng của Hội đồng Tư vấn Quốc gia về Chính sách Bảo hiểm Y tế; và cải thiện Hệ thống thông tin giám định thanh toán bảo hiểm y tế; tăng tỷ lệ người dân tham gia BHYT.

Thay mặt BHXH Việt Nam, Phó Tổng Giám đốc Phạm Lương Sơn đánh giá cao tầm quan trọng của việc xây dựng, đổi mới phương thức chi trả và xây dựng gói DVYT cơ bản, góp phần tác động tích cực đến quyền lợi của người dân khi tham gia BHYT. “Về phía BHXH Việt Nam, các cơ quan chuyên môn đã tích cực chuẩn bị, tập trung mọi nguồn lực tốt nhất cho dự án được khởi động. Chúng tôi hy vọng dự án sẽ là luồng gió mới, một bước đột phá trong việc tổ chức thực hiện chính sách BHYT tại Việt Nam”- Phó Tổng Giám đốc Phạm Lương Sơn nhấn mạnh.

Tuệ Lâm (t/h)