Tuyên Quang: Hơn 400 bệnh nhân BHYT được chi trả phí khám, chữa bệnh từ 100 triệu đồng/người trở lên
Trong số đó có bệnh nhân B.Q.Phong (sinh năm 2003), mã thẻ BHYT HS4080820..., ở thành phố Tuyên Quang, bị tai nạn giao thông, được Quỹ BHYT chi trả 616 triệu đồng. Nhờ tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên nên anh B.Q.Phong được Quỹ BHYT chi trả 100% theo quy định.
Tương tự, bệnh nhân có mã thẻ BHYT HT20808200... được Quỹ BHYT chi trả hơn 418 triệu đồng; bệnh nhân có mã thẻ HN20808205... bị bỏng điện cao thế được chi Quỹ chi trả hơn 388 triệu đồng.
Các bác sĩ chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân tại BV Đa khoa tỉnh Tuyên Quang (Ảnh: BHXH Việt Nam). |
Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, một số người vẫn còn có quan niệm “đóng BHYT ít thì hưởng ít” là chưa đúng. Trong 422 trường hợp được BHXH tỉnh Tuyên Quang thanh toán trên 100 triệu đồng/người thì có 51 trường hợp đã tham gia BHYT trên 5 năm. Đây là điểm khác biệt ưu việt giữa chính sách BHYT của Nhà nước so với các loại hình bảo hiểm thương mại khác.
Năm 2023, với mục tiêu cao nhất là đảm bảo quyền lợi của người bệnh và an toàn Quỹ BHYT, BHXH tỉnh Tuyên Quang tiếp tục chủ động kiểm soát chi phí KCB BHYT; theo dõi tình hình sử dụng quỹ KCB BHYT tại từng cơ sở. Tỉnh cũng sẽ phân tích dữ liệu để phát hiện và cảnh báo kịp thời các bất thường về tần suất KCB, tỷ lệ chỉ định bệnh nhân vào nội trú, chỉ định xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, chỉ định thuốc, vật tư y tế, KCB nhiều lần, chi phí cao; từ chối thanh toán chi phí KCB BHYT không đúng quy định.