Hội chẩn trực tuyến toàn quốc điều trị 4 ca Covid-19 nặng

19:08 | 10/05/2021

Ngày 10-5, Tiểu ban Điều trị (Ban Chỉ đạo quốc gia phòng, chống dịch Covid-19) tổ chức hội chẩn trực tuyến toàn quốc điều trị bệnh nhân Covid-19 nặng.
Sáng 8/5, thêm 15 ca mắc COVID-19 được ghi nhận trong nước Sáng 8/5, thêm 15 ca mắc COVID-19 được ghi nhận trong nước
Sáng 8/5, Bộ Y tế cho biết có thêm 15 ca mắc COVID-19, tất cả đều ghi nhận trong nước với 1 ca tại Hà Nội và 14 ca tại Bắc Ninh, nâng tổng số ca mắc của Việt Nam lên 3.152 ca.
Chiều 4/5, thêm 1 ca nhiễm COVID-19 trong cộng đồng là F1 của BN2982 tại Đà Nẵng Chiều 4/5, thêm 1 ca nhiễm COVID-19 trong cộng đồng là F1 của BN2982 tại Đà Nẵng
Chiều 4/5, Bộ Y tế cho biết có thêm 11 ca mắc COVID-19, trong đó 01 ca trong nước tại Đà Nẵng, 10 nhập cảnh đã cách ly ngay.

Cụ thể, 1 trong 4 trường hợp ca bệnh Covid-19 nặng phải đặt ECMO là ca bệnh 3.019 (nam, 54 tuổi, quê ở tỉnh Thái Bình). Sau hơn 1,5 tháng điều trị ở Bệnh viện Hữu nghị Việt - Đức, người đàn ông 54 tuổi này được chuyển sang Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương cơ sở 2 ngày 9-4 với chẩn đoán viêm hạch, tràn dịch màng phổi, theo dõi viêm phổi trên nền bệnh nhân suy thận mạn. Ngoài ra, ca bệnh 3.019 còn có tiền sử tăng huyết áp nhiều năm (không điều trị thường xuyên), sỏi thận.

Bệnh nhân này được chuyển từ Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp sang Khoa Hồi sức tích cực ngày 29-4 do có ho, khó thở tăng dần, có dịch màng phổi. Đến ngày 30-4, bệnh nhân được đặt thở máy. Ngày 4-5, bệnh nhân này có kết quả dương tính với vi rút SARS-CoV-2.

Hội chẩn trực tuyến toàn quốc điều trị 4 ca Covid-19 nặng

Toàn cảnh buổi hội chẩn.

Do diễn biến nặng lên, bệnh nhân phải đặt ECMO, lọc máu một ngày sau đó. Siêu âm thấy hình ảnh dịch ngoài màng tim, phù nhiều tay. Hiện bệnh nhân vẫn phải thở máy, lọc máu, đặt ECMO, dùng an thần, tình trạng bệnh rất nặng.

Báo cáo tại cuộc hội chẩn, Tiến sĩ Vũ Đình Phú, Trưởng khoa Hồi sức tích cực (Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương cơ sở 2) cho biết, khoa đang điều trị 4 bệnh nhân Covid-19 nặng, trong đó có 1 ca phải chạy ECMO (thiết bị tim, phổi nhân tạo).

Đánh giá đây là ca bệnh "cực kỳ khó", GS.TS Nguyễn Gia Bình, Tổ trưởng Tổ hội chẩn bệnh nhân Covid-19 nặng cho rằng, diễn biến của ca bệnh 3.019 gần giống bệnh nhân ở Bệnh viện Phổi Đà Nẵng cách đây không lâu. Ngoài tổn thương cũ, với sự tấn công của vi rút SARS-CoV-2, bệnh nhân hiện suy đa tạng, tổn thương phổi, tổn thương tim.

Trường hợp bệnh nhân nặng thứ hai được hội chẩn toàn quốc là ca bệnh 3.153 (nam, 63 tuổi quê tỉnh Hải Dương) nhập viện ngày 28-4. Bệnh nhân đã sốt kéo dài hơn 2 tháng (thường sốt cao về chiều tối), được chẩn đoán viêm cột sống dính khớp, gù vẹo cột sống hơn 10 năm nay. Kết quả chụp CT ngực của bệnh nhân có hình ảnh viêm phổi kẽ.

Cách đây 2 ngày, bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính với vi rút SARS-CoV-2. Bệnh nhân đã được đặt nội khí quản, thở máy. Tuy nhiên, do bệnh nhân bị gù vẹo cột sống nên rất khó để cai thở máy vì không mở khí quản được cho bệnh nhân.

Hai trường hợp khác được đưa ra hội chẩn là ca bệnh 3.015 (nam, 54 tuổi quê Gia Lộc, Hải Dương) có tiền sử xơ gan và ca bệnh 3.028 (nữ, 70 tuổi, ở quận Nam Từ Liêm, Hà Nội).

Riêng với ca bệnh 3.028 là trường hợp vào viện vì sốt kéo dài, mắc đái tháo đường 21 năm, tăng huyết áp, tai biến mạch máu não di chứng yếu liệt nửa người trái. Cụ bà này nhập viện ngày 3-4, điều trị ở Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp với chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết trên nền nhiều bệnh mạn tính, nhiễm nấm cơ hội, theo dõi viêm phổi.

Ngày 5-5, bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính với vi rút SARS-CoV-2, được chuyển Khoa Cấp cứu. Điều trị được 5 ngày thì cụ bà sốt cao, suy hô hấp tăng, phải đặt ống nội khí quản và chuyển Khoa Hồi sức tích cực. Hiện bệnh nhân thở máy qua nội khí quản, vẫn sốt rất cao (39,3 độ C).

Sau 2 giờ đồng hồ hội chẩn, các chuyên gia đã đưa ra các phương án điều trị, can thiệp tích cực cho 4 ca bệnh. PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) đánh giá cao sự nỗ lực của các bệnh viện trong công tác phòng, chống dịch và điều trị bệnh nhân Covid-19.

Hiện cả nước có 38 cơ sở đang điều trị bệnh nhân Covid-19. Đến nay, Việt Nam đã chữa khỏi 2.602/3.444 bệnh nhân. Theo báo cáo của Cục Quản lý khám, chữa bệnh (Bộ Y tế), trong số các bệnh nhân Covid-19 đang điều trị tại các cơ sở y tế trên cả nước có 64 bệnh nhân đã âm tính với vi rút SARS-CoV-2 từ 1 đến 3 lần. Trong số các bệnh nhân đang điều trị, ngoài 1 ca phải can thiệp ECMO và 3 ca nặng khác đã hội chẩn hôm nay còn 9 bệnh nhân nặng khác phải thở oxy gọng kính; 26 trường hợp tiên lượng nặng (viêm phổi); 202 trường hợp lâm sàng nhẹ (chiếm 37,1%).
Điện Biên: Hỗ trợ lực lượng biên giới Lào phòng, chống dịch covid – 19 Điện Biên: Hỗ trợ lực lượng biên giới Lào phòng, chống dịch covid – 19
Sáng 10.5, tại khu vực cột mốc 113 Cửa khẩu Quốc tế Tây Trang và cột mốc 144 Cửa khẩu Huổi Puốc. Bộ Chỉ huy BĐBP tỉnh Điện Biên đã trao tặng vật chất hỗ trợ phòng, chống dịch COVID-19 cho Bộ Chỉ huy Quân sự và Công an hai tỉnh Phong Sa Ly, Luông Pha Băng, nước Cộng hòa dân chủ nhân dân Lào.
Toàn bộ dàn 'quái điểu' CH-4 Trung Quốc bán cho Iraq đều không còn khả năng hoạt động? Toàn bộ dàn 'quái điểu' CH-4 Trung Quốc bán cho Iraq đều không còn khả năng hoạt động?
Báo cáo của Mỹ đánh giá, nguyên nhân của sự việc được phía Iraq tiết lộ đang chờ phụ tùng thay thế từ nhà sản xuất.
Sáng 8/5, thêm 15 ca mắc COVID-19 được ghi nhận trong nước Sáng 8/5, thêm 15 ca mắc COVID-19 được ghi nhận trong nước
Sáng 8/5, Bộ Y tế cho biết có thêm 15 ca mắc COVID-19, tất cả đều ghi nhận trong nước với 1 ca tại Hà Nội và 14 ca tại Bắc Ninh, nâng tổng số ca mắc của Việt Nam lên 3.152 ca.

Khánh An

Đường dẫn bài viết: https://thoidai.com.vn/hoi-chan-truc-tuyen-toan-quoc-dieu-tri-4-ca-covid-19-nang-138803.html

In bài viết