Vì sao BHXH Việt Nam chậm trả lời khiếu nại của doanh nghiệp khám chữa bệnh ở Bình Phước?

TĐO-Bà Ngô Minh Chiến là chủ sở hữu Công ty TNHH một thành viên Phòng khám Đa khoa Tâm Đức (PKĐK Tâm Đức) tại thị xã Đồng Xoài, tỉnh Bình Phước có đơn tố cáo lãnh đạo Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam liên quan dấu hiệu vi phạm trong quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế. Vì sao BHXH Việt Nam chậm trả lời khiếu nại của doanh nghiệp?

Ngày 8/5, Báo Thời Đại đăng tải bài viết: “BHXH Bình Phước đã “hành” doanh nghiệp khám chữa bệnh như thế nào?”

http://thoidai.com.vn/suc-khoe/bhxh-binh-phuoc-da-hanh-doanh-nghiep-kham-chua-benh-nhu-the-nao_t114c23n81812

Ngày 16/5, Báo Thời Đại đăng tải bài viết thứ hai: “Đi tìm lý do BHXH Bình Phước “hành” doanh nghiệp khám chữa bệnh”.

http://thoidai.com.vn/kinh-te/di-tim-ly-do-bhxh-binh-phuoc-hanh-doanh-nghiep-kham-chua-benh_t114c14n82526

Trong hai bài viết trên, chúng tôi phân tích rất rõ những dấu hiệu vi phạm của BHXH tỉnh Bình Phước như: Gây khó khăn cho doanh nghiệp khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) cụ thể là PKĐK Tâm Đức; không chi trả tiền khám chữa bệnh BHYT theo kết luận thanh tra của Bộ Y tế. Văn bản chuyển sang PKĐK liên quan đến đối chiếu tiền khám BHYT bất nhất về số tiền. Đơn phương không ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT đối với PKĐK Tâm Đức.

Không được khám chữa bệnh BHYT, PKĐK Tâm Đức vẫn đông bệnh nhân. Ảnh N.H.

Tất nhiên, việc BHXH Bình Phước gây khó khăn cho PKĐK Tâm Đức được như vậy là có văn bản chỉ đạo và ý kiến của BHXH Việt Nam do ông Phạm Lương Sơn – Phó tổng giám đốc BHXH ký.

Bà Chiến gửi đơn tố cáo lãnh đạo BHXH Việt Nam lần thứ nhất ngày 6/2/2018, lần thứ hai ngày 16/5/2018. Đến nay, bà Chiến vẫn không nhận được hồi âm từ cơ quan BHXH Việt Nam.

Trong khi đó, bà Chiến gửi đơn đến Văn phòng Chính phủ, đến Ủy ban các vấn đề Xã hội của Quốc hội đều nhận được văn bản trả lời.

Vậy, vì sao, BHXH Việt Nam lại không trả lời đơn thư của bà Chiến. Và, như vậy, BHXH Việt Nam có vi phạm Luật Khiếu nại, tố cáo không?

Thực tế, việc liên quan đến tranh chấp tiền khám chữa bệnh BHYT giữa BHXH Bình Phước và PKĐK Tâm Đức hiện vẫn chưa tiến triển. PKĐK Tâm Đức vẫn chưa được khám BHYT trở lại. Tiền đã đối chiếu giữa 2 bên từ quý IV/2016 đến nay vẫn chưa được BHXH Bình Phước thanh toán đúng với đối chiếu của hai bên.

Trước những khó khăn trên, PKĐK vẫn hoạt động khám chữa bệnh cho bệnh nhân có BHYT trong khu vực đến hết quý I/2018 mới dừng. Việc này là doanh nghiệp hoàn toàn tự nguyện thực hiện, vì thấy người dân khám chữa bệnh BHYT quá vất vả, khó khăn.

PKĐK Tâm Đức ở thị xã Đồng Xoài. Ảnh N.H.

Hiện nay, dù PKĐK Tâm Đức không thực hiện khám chữa bệnh BHYT nhưng người bệnh đến khám vẫn rất đông. Người bệnh phải xếp hàng, ngồi chờ đến lượt gọi vào khám…

Bác Nguyễn Văn H., trước đây khám bệnh bằng BHYT tại PKĐK Tâm Đức, sau khi phòng khám không khám BHYT nữa, bác vẫn đến khám bệnh dịch vụ tại Tâm Đức với lý do: “Giá dịch vụ tốt, niêm yết rõ ràng, cán bộ y tế có thái độ niềm nở, tận tình thăm khám…”

Chúng tôi tiếp tục gửi đến bạn đọc thông tin mới nhất về vụ việc này.